Mysteriet Fibromyalgi, kroniske smerter og Nobligan.

Fibromyalgi regnes som en kronisk smertesykdom, eller smertesyndrom med ukjent årsak. Med kronisk menes en tilstand som har vart i over 6 måneder. Det er lett å tolke begrepet kronisk som noe varig livet ut. Noe som ikke kan reverseres eller bedres nok til å bli symptomfri.

Det er også funnet unormale biokjemiske, metabolske og immunregulerende funn hos smertepasienter som viser at noe "unormalt" skjer i kroppen. Et annet kjennetegn er overfølsomhet for normal aktivitet og belastning av kroppen.

Dette har lagt grunnlaget for at fibromyalgi idag blir ansett for å være en forstyrrelse i sentralnervesystemets regulering av smerte. Det blir mer følsomt, smerten varierer på intensitet og lokalisjon (nervesystemet går jo alle steder i kroppen), og smertestillende som påvirker nervesystemet kan gi en god effekt for noen.

For kroniske smertepasienter kan det viktigste målet bli å finne smertestillende medikamenter som bedre hverdagen. Nobligan er et av disse medikamentene som for noen gir effektiv smertelindring, mens andre bare blir kvalm og dårlig av den. Ofte gir smertestillende som Nobligan og andre midler en midlertidig bedring, for så å miste effekten sin over tid.

Dette er naturlig da smertestillende ikke gjør noe med årsaken til smertene. De demper symptomene og når symptomene over tid blir sterkere reduseres også effekten av dempemidlene.

At årsakene til fibromyalgi ikke er avdekket betyr i praksis at effektive behandlingsprinispper glimrer med sitt fravær. Ulike typer smertestillende medikamenter blir det eneste alternative, og en permanent bedring fra diagnosen skjer bare i sjeldne tilfeller.

"Hva om vi ser på fibromyalgi fra et annet perspektiv? Hva om vi ser på tilstanden ut fra et smerteståsted framfor et diagnosested?"

Kunnskapen om smerte begynner å vokse seg stor. Vi begynner å få en god forståelse for hvorfor kroniske smerter oppstår og mekanismene som ligger bak. Denne kunnskapen nevnes sjelden når vi snakker om diagnoser som fibromyalgi. Da det framstår som om det er diagnosen som er årsaken til smertene. Dette er i mine øyne en feiltolkning som forhindrer at vi ser mot bedre langtidsløsninger enn smertestillende.

Hva vet vi så om kroniske smerter? 

1. De er ikke koblet til fysiske skader.
2. Vi kan se på smerter som en brannalarm som blir overfølsom for omgivelsene.
3. De er hjernen sitt alarmsystem som sier fra om at noe ikke er helt på stell.
4. De er ment å skulle sikre overlevelse ved at vi endrer adferd eller gjør tiltak.
5. De forsvinner når årsaken til at alarmen er borte, og normal følsomhet gjenopprettes.
6. Nær sagt alt av "trusler" både interne og eksterne kan løse ut alarmen.
7. Alle har sin egen unike kombinasjon av faktorer som påvirker "trusselnivået."

Denne videoen gir en enkel innføring i problemstillingene.

Når vi gjør unormale biokjemiske, metabolske og immunregulerende funn hos smertepasienter så tenker vi at dette er en årsak til fibromyalgi og lignende tilstander. Men hva om dette bare er konsekvenser av livet vårt? Der andre mekanismer skaper disse tilstandene, og en fibromyalgi diagnose bare er siste steget i denne prosessen?

Det vil bety at vi kan se på andre faktorer enn bare hvordan vi kan dempe smerteopplevelsen.

Kombinasjonen av faktorer kan begrenses til fem hovedgrupper, gjerne i kombinasjon med hverandre.

• kronisk mentalt stress, emosjonelle belastninger
• lavt stoffskifte ubehandlet
• mineralmangler/ ubalanser
• skjulte infeksjoner/ inflammasjon/ mage tarm
• lite søvn/ dårlig søvnkvalitet

Hvor mye som skal til for å aktivere alarmsystemet kan avhenge av genetiske disponeringer. Vi har noen medfødte faktorer som bestemmer reservekapasitet og tilpasningsevne.

"Kroniske symptomer og smerter kommmer når vi har brukt opp tilpasningsevnen vår. Dette er i mine øyne ingen sykdom eller grunn for diagnose. Vi er bare midlertidig oppbrukt!"

Kronisk betyr ikke for resten av livet. Det betyr bare at vi har hatt en tilstand mer enn seks måneder. Den kan i de fleste tilfellene bedres, og i noen tilfeller reverseres helt. Forutsetningen er at bakenforliggende årsaker avdekkes og rettes opp.

Behandling anno 2018 vil fokusere mer på hjernen som smertefabrikk, alarmsystemet som har gått amok og plastisiteten i nervesystemet som tilpasser seg livet vårt etter beste evne.

Der fokus vil være å rette opp ubalanser, finne skjulte infeksjoner, tilføre mer næringsstoffer, lage strategier for bedre nattesøvn og redusere opplevelsen av stress/ indre uro/ angst med bekymringer.

Vi trenger leger og behandlere som ser det komplette menneske, helheten og potensiale i oss, og at bedring er mulig. Det burde være første prioritet og fokus for enhver behandling av mennsker. Det er ingenting galt med oss.


Med gode ønsker for helse i 2018.

Tor Strømsnes



Linker til videre lesing:

https://www.retrainpain.org/norsk-h
https://www.painscience.com/
Nevroplastisitet i behandling
Nevroplastisitet i behandling II
Fibromyalgi og SIBO
Smertestillende skader tarmflora
https://selfhacked.com/blog/dr-jared-younger-cutting-edge-research-on-cfs-neuroinflammation-pain-and-fatigue/
https://nhi.no/sykdommer/muskelskjelett/ulike-muskelsykdommer/fibromyalgi-oversikt/

Bedre helse i nedgangstider

Dagens nyhet fra Cuba var at under nedgangstiden fra 1991 til 1995 var det en kraftig reduksjon i livsstilsykdommer som hjerte- karsykdom og diabetes. Cuba har er relativt bra helsevesen som gjorde at forskere kunne hente ut interessante data på folkehelsen i det aktuelle tidsrommet.

Men at nedgangstider gir bedre allmenhelse var bare den ene interessant delen av undersøkelsen. Den andre var dataene på hva som hadde skjedd, nemlig en gjennomsnitts reduksjon i vekten på 5,5 kg i denne 5 års perioden. Egentlig overraskende at denne endringen ikke var større med tanke på helseeffekten, men greit nok. Det andre som var enda mer overraskende var nedgangen i kalori inntaket som var på nesten 20 % i samme periode.

Nå kjenner ikke jeg tallene bak undersøkelsen, men om vi er forsiktige og sier at kalori inntaket før nedgangsperioden lå på 1800 kcal om dagen, og at det etter en snau 20 % reduksjon lå på 1450, så blir det et kalori underskudd på 350 kcal om dagen.

Om vi igjen tar i litt forsiktig og sier at den reelle nedgangsperioden bare varte 4 år og ikke 5, så blir det 1460 dager med kaloriunderskudd. Der det totalt har vært 511 000 kcal mindre enn før perioden startet. Problemet nå er at dette kaloriunderskuddet tilsvarer 73 kg fett pr innbygger, mens de bare gikk ned 5,5 kg....

De gikk altså ned snaue 4 gram om dagen, der kaloritallet burde tilsi at de gikk ned 50!

For alle forkjempere av at kalorier er hva du bør telle om du ønsker å gå mye ned i vekt, så forteller vel dette at det er en sannhet med store modifikasjoner. Der kroppen som en levende organisme tilpasser seg kalori inntaket ved å justere forbrenning slik at balanse opprettholdes så godt som mulig.

Det andre interessante her var en kraftig økning i nevropati, en MS lignende nervesykdom. Der mye tyder på at kaloritapet også gav en mangel på mikronæringsstoffer i kostholdet som igjen førte til nerveskader. Ingen spesielt god ide å slanke seg med stort kalorikutt over lengre tid altså...

Link til hele VG artikkelen her

Næringsfattig mat gir smerter

Optimalt med næringsstoffer er en forutsetning for at vi skal fungere bra. Nervesystemet består av levende celler som har like stort behov for næring som resten av kroppen. Vi ønsker et kosthold som stabiliserer blodsukker og øker fettforbrenning. Spørsmålet er om det også vil gi nok næringstoffer når vi tar bort korn og stivelsesrike matvarer.

Et gjengående tema når vi snakker karboredusert kosthold er at det er mangler variasjon og vi får lett i oss for lite næringsstoffer. Ernæringsfysiologer advarer mot å ta bort korn og melk fra kostholdet.


Hva er et lavkarbo kosthold?
Kan være nær sagt hva som helst med lite karbohydrater inkludert margaring og soyaolje, og sier lite om sunnhet i seg selv. Men hvis vi forholder oss til definisjonen i praksis vil det si at vi spiser mest mulig naturlig mat. Denne maten inkluderer normalt kjøtt, fisk, annen sjømat, fugl, vilt, bær, nøtter, egg, grønnsaker, noe frukt og meieriprodukter i hovedsak.


Følgende bilde har gått rundt på internett i dag, blant annet hos kostdoktorn Andreas Eenfeldt.

Begge bildene inneholder rundt 30g karbohydrater eller ca 120 kcal. Hva tror du inneholder mest næringsstoffer pr. kalori? Hvetebollen til høyre eller grønnsaken til venstre?


Jeg la selv om kostholdet for 6 år siden, og har vel aldri spist så variert som etter det. Nå spiser jeg grønnsaker jeg ikke visste navnet på en gang tidligere, jeg spiser fiskeslag jeg aldri hadde smakt før. Bevisstheten på hva som er ekte mat, og hva som er industriproduserte mat-etterligninger har blitt mye større. Smakløkene mine har blitt mye bedre, jeg kjenner mye lettere forskjell på når jeg spiser "materstatninger" og ekte mat. Det er en god følelse og smaksopplevelse. Har vel heller aldri fått i meg så mye næringsstoffer noen gang som jeg gjør nå, eller satt så stor pris på maten jeg spiser.

Helsen har blitt vesentlig bedre, ikke vært syk siden kostomlegging!!! Mer energi, bedre humør, mindre magebesvær...

Alt dette bare ved å endre kosten retning mer naturlig mat, som også er naturlig lav på karbohydrater. Det er en myte at vi trenger matvarer som korn og melk i kostholdet vårt. Hvis det gir deg bedre helse på både kort og lang sikt å endre vanene dine....prøv en måned eller tre.
Sjekk responsen på kroppen, den er fasiten din! :-)

Kanskje opplever du også at kroniske muskel- og leddsmerter blir mindre!

Slank og smertefri med bedre søvn!

Hvis du skal ned i vekt trenger du å få startet kroppens fettforbrenning. Men den mest effektive måten å gjøre det på er ikke å trene, men derimot å fjerne "proppen" i systemet som stenger av fettforbrenningen din.

Med økt fettforbrenning vil du brenne av fett mens du sover hele natten, og heller ikke våkne sulten om morgenen. For å få til dette må du endre kvaliteten på maten du spiser. Det finnes mat som øker fettforbrenning og mat som øker fettlagring!

Bruk 12 minutter på denne geniale videoen fra Jonathan Bailor.

Som du sikkert skjønner så er ikke problemet med overvekt at det ikke finnes permanente løsninger. For de er enkle! Det vanskelige er gjennomføringen av dem, og da er vi over på den mentale siden der det populært heter at "alt sitter i hodet". Og akkurat her stemmer det, for vi trenger å endre på visjoner, identiteter og overbevisninger. Det er veien til varig vektnedgang og veien som gjør det enkelt.

Hvis du f.eks ser på deg selv som del av en bevegelse som spiser sunt ala steinalderkosthold, en som har identitet som et moderne steinalder menneske, og som ikke er en kornspiser, samtidig som alle overbevisninger forteller deg at dette er maten som holder deg frisk og slank livet ut....

Vel, da endrer handlingene dine seg automatisk. Med et slikt mindset vil du ikke kjøpe brød, kornprodukter, sukker, pasta, ris, pizza eller annen ferdig prossesert mat. For det er ikke deg...

Her kommer helsecoaching inn i bilde, som kan hjelpe deg med alle elementene nevnt over her. Coaching i kombinasjon med kostrådgivning og oppfølging........og du vil lykkes!! ;)

Ungdom og overvekt

Denne sommeren har jeg fått anledning til å følge noen ungdommers kosthold på nært hold. Noe som har vært en interessant opplevelse med tanke på å se hva de faktisk spiser i løpet av døgnet.

Sukkeravhengigheten er stor og alt som dyttes innpå har stort innslag av sukker i seg. Spesielt et av produktene som har gått igjen her utmerker seg ved den store kalorimengden og lave næringsinnholdet.

Det gjelder iskremen Ben & Jerry's.

Den kommer blant annet i et strategisk stort beger på 425g, som er akkurat stort nok til at det er mulig å få det i seg som et lite måltid.

Du får da i deg utrolige 1156 kcal, bestående av 63,75g fett og 127,5g karbohydrater pluss litt protein. Dette tilsvarer omtrent halve energibehovet for en hel dag!!!

Problemet er at selv om man har fått i seg energien så har du ikke fått i deg noen mikronæringsstoffer eller protein i nødvendig mengde. Så kroppen din vil fortsatt være sulten på næring. Noe som gjør at du kort tid etter inntak vil være sulten igjen, og hva har du i deg da?

Jo, f.eks en smoothie fra Bendit som har blitt så populære nå.

En halvliter her tilfører deg ytterligere 235 kcal og 55,5g sukker uten at du har fått i deg noe særlig mer næring. Altså blir du igjen kjapt sulten og må hive innpå....?

Hele poenget er at når ungdommen propper i seg næringsfattig mat med høyt sukker innhold (og dertil svingende blodsukker) så blir de levende spisemaskiner når kroppen desperat prøver å dekke inn behovet av livsnødvendige mikro og makronæringsstoffer. Mens det eneste de oppnår er at sultfølelsen trigges gang på gang selv om energiinntaket er skyhøyt. For kroppen er likevel ikke fornøyd. Dette er mildt sagt en dårlig sirkel, spesielt når man som ved Ben & Jerry's isen får i seg store mengder av både karbohydrater og fett. En særdeles dårlig kombinasjon...

Noen ungdommer legger ikke på seg nesten uansett hva de spiser, og kan tro at de slipper unna med sykdommer som overvektige får. Slik er det desverre ikke. Normalvektige på høyt sukkerinntak får like gjerne elendige blodverdier, hjerte- karsykdommer, diabetes 2, høyt blodtrykk, kreft, diverse autoimmune sykdommer, hudproblemer og diverse andre plager. Men det at problemet ikke er synlig gjør at man kan gå lenger før alarmklokkene begynner å ringe.

Så foreldre, vær observante på hva ungene deres spiser og i hvilke mengder. Med et godt basiskosthold i uken basert på naturlig mat, rik på næring og lav på sukker så tåles en utskeielse eller to i helgene. Men når "utskeielsene" blir en del av det daglige kostholdet så er det på tide å påvirke gjennom informasjon og konsekvenser. Sett ned foten der det er mulig, og påvirke positivt der du ikke kan bestemme.

Og ikke minst - gå foran som et godt eksempel!! :)

Dette er snacks som egner seg til helgekos. Med 55g sukker...

60 minutes on CBS - temaet er sukker. Bør sees..

Anbefalt boktips: Bekreftelsen

Normalt legger jeg boktips i menyen til høyre her, men denne boken er så viktig og bra at den fortjener mer plass. Dr. Sofie Hexeberg's siste bok innholder fakta om en rekke livsstilssykdommer pluss historier om pasienter som har blitt friske fra de samme sykdommene gjennom endring av kostholdet.

Dette er en bok som enhver lege eller behandler av mennesker med kroniske plager bør lese og ha liggende framme. Det er også en bok som personer med kroniske plager bør lese for å se hvordan de kan finne en vei ut av plagene sine.

Nå er det ikke spesielt ny kunnskap at sunt kosthold er viktig for god helse. Men de fleste mennesker vet fortsatt ikke HVA som er sunt i forhold til kroniske lidelser. Og at selv om du ikke har fått påvist noen matintoleranse så kan kroppen likevel reagere på matslag (som f.eks gluten), og du blir friskere av å kutte enkelte matvarer ut fra det daglige kostholdet ditt. Selv om alle prøver viser at det ikke skal ha noe å si. Til syvende og sist er det kroppen din som bestemmer hva som tolereres eller ikke!

Sofie skriver også en del om responsen og dialogen med andre leger og medisinstudenter som er interessante.

Sykdommer og plager som blir omtalt i boken er migrene og hodepine, epilepsi, høyt blodtrykk, overvekt og fedme, psoriasis, bekhterevs sykdom, diabetes, leddgikt, cøliaki, crohns sykdom, ulcerøs kolitt,  MS, matintoleranser, søvnvansker, PCOS og graviditet samt psoriasisartritt.

 

I boken blir også den private klinikken Verkstedet nevnt da noen pasienter trenger manuell behandling i tillegg til kostomlegging for å komme helt i mål med optimal helse. 

Verkstedet er en av de få klinikkene som har brukt lavkarbokosthold aktivt i behandlingsplanen gjennom flere år. Informasjonen til pasientene om hvorfor lavkarbokosthold er viktig og hva det gjør med inflammasjoner og smerter i kroppen skaper motivasjon til endring. Noe som er viktig for å komme i mål med annen behandling og gjør at prosessen går raskere. 

Innen behandling av kroniske livsstilssykdommer finnes det nå en fasit på hva som er riktig kosthold. 

Fasiten er lavkarbo, som igjen = naturlig mat slik vi er ment å skulle spise! :)

- Tor

Paleo vs anbefalt diabetesmat - 3 mnd studie

I følge diabetesforbundet bør diabetikere spise mye fullkornsprodukter og lite fett for å kontrollere blodsukker, kolesterol og blodtrykk. Men hvor gode er disse rådene og hvor mye i tråd med ekstisterende vitenskap er de? Denne studien har sammenlignet et lavkarbo steinalderkosthold (paleodiet) med de tradisjonelle rådene.

Etter 3 mnd var det klare forskjeller på flere viktige helseparametre til fordel for paleo kostholdet. Noe som også mengder med klinisk erfaring har vist oss gjennom over 100 år med "lavkarbo" kosthold.

Typisk er det også at når man etter en testperiode går tilbake til normalt kosthold så endres verdiene tilbake til "normalt" (dårlige altså).

Link til studie-->

Link til artikkel-->

 CONCLUSION:

Over a 3-month study period, a Paleolithic diet improved glycemic control and several cardiovascular risk factors compared to a Diabetes diet in patients with type 2 diabetes.

• lower levels of glycated haemoglobin (HbA1c)
• lower levels of triacylglycerol
• lower diastolic blood pressure
• lower body-weight
• lower BMI
• lower waist circumference
• and higher mean values of high density lipoprotein cholesterol

Crohns sykdom og lavkarbo

Crohns sykdom eller Morbus Crohn er en inflammatorisk mage- og tarmsykdom som kan angripe hele fordøyelseskanalen, men som er mest vanlig i tynntarmen, overgang tynntarm/tykktarm, og tykktarmen. Årsaken er ukjent, men man mener den skyldes visse immunologiske mekanismer. Sykdommen angriper alle lag i tarmveggen, og fistler og perforasjoner er derfor mulige komplikasjoner.

Tenkte å skrive litt om Crohns sykdom nå, i forbindelse med en diskusjon jeg hadde med en eldre dame. Jeg kan nok være litt påståelig iblant når jeg "vet" at jeg har rett, og det er jo ikke alltid like smart taktikk. Men saken var blant annet at på sykehuset hadde hun fått beskjed om å være forsiktig med fettinntak med tanke på tarmbetennelser. Det er et noe merkelig råd når det finnes både kliniske erfaringer og studier som viser at lavkarbo og fett er et svært effektivt kosthold mot Crohns. Og at det er sukker og stivelse som gir de største plagene. Legger derfor ved noen linker her og et sitat fra lavkarbo.no for de som vil studere temaet videre.

Vi vet i dag gjennom studier at inflammasjonsgraden i kroppen øker ved høye insulinnivå og ved for mye omega 6 i kroppen. Et anti-inflammasjonskosthold er helt nødvendig for at kroppen skal kunne håndtere ulike tilstander som Crohn og andre mage- og tarmsykdommer. Eneste måten å oppnå dette på er å kutte ned på karboinntaket og omega 6. Ved å kutte ut kornprodukter i kostholdet oppnår vi begge deler, samtidig som vi fjerner skadelige antibeitestoffer i korn som angriper slimhinner i tarmsystemet. Det er altså helt nødvendig med kornkutt om inflammatoriske sykdommer i fordøyelsessystemt skal kunne bedres! 

Les også denne glimrende artikkelen fra Pål Jåbekk om hva korn gjør med fordøyelsen din:
 http://paljabekk.blogspot.no/2011/10/veien-til-god-helse-korn.html

Fra lavkarbo fourmet:

http://forum.lavkarbo.no/showthread.php?t=37430

"Har crohns og blitt kvitt 95% av symptomene vha lavkarbo... har gått et år på kortison (fy og pføysan) uten å bli bedre. Hadde akutte smerter og diare etter hvert eneste måltid... trodde det var fett jeg reagerte på - men neida... nå har jeg aldri luft i magen (med unntak av inntak av løk da...), ingen illeluktende episoder lengre (svært typisk ved crohns), nesten aldri diare (kanskje EN gang annenhver uke, og jeg kunne ha 10-15 pr dag på det verste), og aldri aldri de smertene jeg pleide å ha nesten hver dag."

Andre linker og studier:

Dr. Wolfgang Lutz

Samleside med studier

Fra NewZealand